129. Zaburzenia liczby kopii genów erbB-1 i erbB-2 i ich związek z danymi klinicznymi u leczonych operacyjnie chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca

Szlak sygnalowy nablonkowego czynnika wzrostu (ang. epidermal growth factor, EGF) i jego receptory (najwazniejsze z nich to erbB-1 i erbB-2) odgrywają wazną role w patogenezie i progresji raka pluca. Kliniczne znaczenie nadekspresji tych receptorow pozostaje nadal przedmiotem kontrowersji a dotychczasowe badania przynosily sprzeczne wyniki. Z uwagi na opracowane ostatnio leki o wybiorczym dzialaniu przeciwnowotworowym, dzialające poprzez powyzsze receptory, poznanie rokowniczego znaczenia tych zaburzen moze odegrac wazną role w ustalaniu optymalnego sposobu leczenia. Celem pracy byla ocena rokowniczego znaczenia anomalii średniej liczby kopii genow (ang. avarage gene copy numer, AGCN) u chorych na niedrobnokomorkowego raka pluca poddanych resekcji miązszu plucnego. Material i metody Do badania wlączono 112 chorych leczonych operacyjnie w latach 1996–1999. U 61 chorych (55%) rozpoznano postac raka plaskonablonkowego, u 30 (27%) gruczolakoraka, u 10 (9%) raka wielokomorkowego i u 10 (9%) chorych postacie mieszane. Stopien zaawansowania nowotworu ksztaltowal sie nastepująco: I=54 (48%), II=11 (10%), III=40 (36%), IV=7 (6%). Material do analizy molekularnej stanowilo DNA izolowane ze świezo mrozonych wycinkow guza pobranych podczas zabiegu operacyjnego. AGCN określano za pomocą podwojnie roznicowej reakcji polimerazy i elektroforezy agarozowej. Wyniki Średnia wartośc AGCN dla erbB-1 wynosila 2,0 (zakres od 0,01 do 28,07), a dla erbB-2 1,34 (zakres od 0,11 do 9,9). Stwierdzono znamienną zaleznośc pomiedzy AGCN dla obu genow. Nie stwierdzono znamiennego związku z jakimkolwiek glownym parametrem klinicznym. Do czasu przeprowadzenia analizy zmarlo 73 chorych (65%). Po czasie obserwacji o medianie 5,1 roku nie stwierdzono wplywu AGCN na czas przezycia (log-rank, P=0,9; 0,83; 0,8 odpowiednio dla erbB-1, erbB-2 i dla obu genow lącznie). Wnioski Uzyskane wyniki wskazują na brak rokowniczego znaczenia AGCN erbB-1 i erbB-2 u chorych na raka pluca poddanych resekcji miązszu plucnego.